咳嗽主要有两大原因，一个是外感，另一个是内伤。

先说外感咳嗽，就是孩子受到了风寒、风热或者燥热这些邪气，然后就开始咳嗽啦。内伤咳嗽呢，要么是肺自己出了问题，要么是其他脏腑生病影响到了肺。就像《黄帝内经》里说的：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”

比如说，肺里的阴液少了，就容易阴虚火旺，肺得不到滋润就会咳嗽。还有哦，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，要是脾的运化功能不好了，吃进去的东西不能变成营养滋养肺，反而变成了痰，痰往上跑到肺里，肺气往上顶，也会引起咳嗽。

那怎么调理小儿咳嗽呢？

1. 饮食得注意

孩子的饮食要清淡些，那些太甜、太咸、太油腻或者辛辣刺激的食物可不能吃，这些东西会让孩子身体里有热或者生痰，咳嗽就会更厉害。还有啊，给孩子吃的东西要温热、柔软，而且别吃太多。温热柔软的食物好消化，少吃一点能让孩子的消化功能不那么累，这样能保护胃气。

要是孩子吃太饱，脾胃就容易受伤，里面就会生出痰热，这些痰热往上跑到肺里，咳嗽就会加重。

2.温度要合适

要根据天气变化给孩子增减衣服，别让孩子冻着，也别捂着。《活幼心书》里有句话：“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。” 这里的寒就是说穿衣要合适。夏天出汗多吹空调或冬天穿太厚，寒温失调，会影响咳嗽康复。

3.环境要干净

要注意孩子住的地方干净不干净，灰尘少一点。要是孩子是过敏性咳嗽，家里最好别养猫、狗、鸟这些宠物。

中医是怎么根据不同情况治疗咳嗽的呢？

外感咳嗽

• 风寒咳嗽：孩子咳嗽声重、咽痒，痰稀白，伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗要疏散风寒、宣肺止咳，可用杏苏散或金沸草散加减，像风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸等中成药也不错。
• 风热咳嗽：咳嗽气粗或声音嘶哑，咽喉肿痛，痰黏黄，伴有鼻流黄涕、头痛、身热，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。需疏风清热、宣肺止咳，用桑菊饮加减，川贝枇杷糖浆、急支糖浆、小儿咳喘灵颗粒等中成药适用。
• 燥热咳嗽：干咳无痰或痰少而黏，甚至痰中带血丝，咽喉干痛，口鼻干燥，舌尖红，苔薄白或薄黄干，脉浮数。要疏风清肺、润燥止咳，用桑杏汤加减，蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏可缓解症状。

内伤咳嗽

• 痰热咳嗽：咳嗽气粗，痰多黄稠黏厚，咳吐不爽，有热腥味或夹血丝，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗是清热化痰、宣肺止咳，用清金化痰汤加减，复方鲜竹沥口服液有效。
• 阴虚咳嗽：干咳，痰少质黏色白或带血丝，口干咽燥，午后潮热，颧红盗汗，消瘦，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。需养阴清热、润肺止咳，用沙参麦冬汤加减，养阴清肺膏、百合固金颗粒有帮助。

食疗方法

1. 蜜汁白萝卜：白萝卜切片，加生姜和蜂蜜拌匀蒸熟，适合风寒咳嗽。
2. 桑叶枇杷饮：枇杷叶（去毛洗净烘干）、桑叶、芦根加水500毫升煮20分钟，取150毫升分3次温服，适合风热咳嗽。
3. 川贝梨：梨横切去核，放川贝（打碎）和适量冰糖，蒸30分钟，对燥热咳嗽、阴虚咳嗽有益。
4. 百合梨汤：1个梨切块，百合（先浸泡）加水煮15-20分钟，分次温服，适合燥热咳嗽、阴虚咳嗽。
5. 麦冬粥：麦冬与粳米加水煮20分钟至米熟，捞出麦冬，可加冰糖饮粥，适合燥热咳嗽、阴虚咳嗽。
6. 鱼芦枇杷饮：鱼腥草、蜜炙枇杷叶、芦根加水500毫升煮15分钟，取200毫升分3-4次温服，适合痰热咳嗽。